Necroză osoasă aseptică

Necroza avasculară a osului (ABN) este o boală osoasă caracterizată prin distrugerea unei porțiuni a osului din cauza unei întreruperi a alimentării sale cu sânge.

Cauzele osteonecrozei.

Oasele umane sunt compuse din celule vii care necesită alimentare cu sânge pentru a rămâne sănătoase. În osteonecroză, fluxul sanguin către o porțiune a osului este perturbat. Aceasta duce la moartea țesutului osos, care poate în cele din urmă fractura și distruge articulația. Osteonecroza apare atunci când alimentarea cu sânge a unei porțiuni a osului este perturbată, privând osul de nutrienți și oxigen esențiali. Dacă porțiunea afectată a osului este mică și nu este supusă unui stres semnificativ, este posibil să nu cauzeze probleme sau procesele de reparare ale organismului pot repara zona deteriorată. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, aceste mecanisme de reparare eșuează, iar osul se deteriorează sau se fracturează. În cele din urmă, se poate fractura și colapsa.

În osteonecroza traumatică, care se dezvoltă ca urmare a unei leziuni, pierderea fluxului sanguin este cel mai probabil cauzată de deteriorarea vaselor de sânge. Cauzele pierderii vascularizației sunt mai puțin clare în cazurile non-traumatice, dar pot fi cauzate de cheaguri de sânge care blochează circulația sau de creșterea presiunii din interiorul osului, care contractă vasele de sânge și reduce fluxul sanguin.

Deși cauzele care stau la baza osteonecrozei non-traumatice nu sunt pe deplin înțelese, oamenii de știință cred că genetica, precum și alți factori precum consumul excesiv de alcool, anumite medicamente sau alte afecțiuni medicale, pot juca un rol.

Osteonecroza este numită și:

• Necroză avasculară.
• Necroză aseptică.
• Necroză osoasă ischemică.

Care oase sunt cel mai adesea afectate de necroza osoasă aseptică?

Osteonecroza poate apărea în orice os, dar se dezvoltă cel mai frecvent la capetele oaselor lungi, cum ar fi:
Femurul (osul coapsei), în special porțiunea superioară - articulația sferică din șold articulație. Capătul inferior, care face parte din articulația genunchiului, este, de asemenea, adesea afectat.
Humerusul (osul brațului superior), în special porțiunea superioară - articulația sferică din articulația umărului. Atunci când boala afectează o parte a osului din articulație, poate duce la distrugerea osoasă și artrită. Mai rar, sunt afectate oasele coatelor, gleznelor, picioarelor, încheieturilor mâinilor și mâinilor.

Cele mai frecvente localizări ale necrozei osoase aseptice sunt:

• Cap femural
• Condilii femurali
• Talar
• Calcaneus
• Scafoid

Cine se confruntă cu osteonecroză?

Persoanele de orice vârstă pot face osteonecroză, dar apare cel mai adesea la persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 40 de ani. Cazurile de osteonecroză cauzate de traume sunt considerate traumatice, în timp ce toate celelalte cazuri sunt considerate non-traumatice sau atraumatice. Medicii au identificat o serie de factori de risc care pot crește probabilitatea unei persoane de a dezvolta osteonecroză. Cu toate acestea, unele persoane care dezvoltă această boală nu au factori de risc cunoscuți. Factorii de risc pot include:

• Traumatisme. O fractură sau o leziune a osului sau a articulației poate deteriora vasele de sânge din jur. Acest lucru poate reduce fluxul sanguin către os și poate duce la osteonecroză.
• Medicații. Corticosteroizi. Aceste medicamente, utilizate în mod obișnuit pentru a trata astmul, artrita, lupusul eritematos sistemic (lupus) și alte afecțiuni, acționează prin reducerea inflamației. Deși motivele sunt neclare, ele cresc riscul de osteonecroză în cazul utilizării pe termen lung la doze mari. Riscul de osteonecroză este scăzut în cazul utilizării pe termen scurt la doze mai mici.
• Consumul excesiv de alcool și tutun. Consumul excesiv de alcool este un factor de risc pentru osteonecroză, dar nu este clar de ce crește probabilitatea de a dezvolta boala. Consumul excesiv de alcool poate duce la acumularea de substanțe grase în vasele de sânge și la creșterea nivelului de cortizol (un hormon care poate provoca contractarea vaselor de sânge) în sânge. Împreună, acești factori pot reduce fluxul sanguin către oase și pot duce la osteonecroză. Cercetările au arătat, de asemenea, că consumul intens de tutun este, de asemenea, un factor de risc.

Simptome ale osteonecrozei

La început, osteonecroza poate să nu aibă simptome, dar pe măsură ce boala progresează, puteți începe treptat să simțiți durere, în special în oasele care susțin greutatea, cum ar fi femurul (osul coapsei). Boala afectează cel mai frecvent articulația șoldului, iar durerea este de obicei resimțită în zona inghinală sau, mai rar, în zona feselor.

Majoritatea oamenilor experimentează inițial durere atunci când pun greutate pe articulația afectată, dar, în timp, articulația poate durea chiar și în repaus. În timp, articulația poate